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lunes, 30 de septiembre de 2013
Que es el lupus? Y sus Tipos
QUE ES EL LUPUS Y SUS TIPOS
¿QUÉ ES?
El sistema inmunológico de una persona sana produce proteínas llamadas anticuerpos para proteger al organismo frente a virus, bacterias y otras substancias extrañas.
Estas substancias extrañas se denominan antígenos.
En una enfermedad autoimmune como es el Lupus, el sistema inmunológico pierde su capacidad para diferenciar entre las partículas extrañas (antígenos) y las que pertenecen a las suyas propias del organismo sano, células o tejidos. A este problema se le conoce como pérdida de tolerancia, haciendo que el sistema inmunológico, frente a esta circunstancia, produzca anticuerpos en contra de “sí mismo”. Los anticuerpos más frecuentes son el Antinuclear y el más específico el anti-DNA. A estos anticuerpos se les llama “autoanticuerpos”, los cuales reaccionan con antígenos propios para formar complejos inmunes. Estos complejos inmunes se producen y circulan por el torrente sanguíneo y pueden producir inflamación. Por este motivo, el Lupus es una enfermedad autoinmune e inflamatoria crónica que puede afectar a cualquier parte del cuerpo, especialmente la piel, articulaciones, sangre, riñones o cerebro. Para la mayoría de pacientes el Lupus es una enfermedad benigna que afecta sólo a unos cuantos órganos. En otros pacientes el Lupus puede causar daños importantes y puede producir problemas que pongan en peligro su vida. Por eso cada Lupus es diferente, no es hereditario y no se contagia.
Estas substancias extrañas se denominan antígenos.
En una enfermedad autoimmune como es el Lupus, el sistema inmunológico pierde su capacidad para diferenciar entre las partículas extrañas (antígenos) y las que pertenecen a las suyas propias del organismo sano, células o tejidos. A este problema se le conoce como pérdida de tolerancia, haciendo que el sistema inmunológico, frente a esta circunstancia, produzca anticuerpos en contra de “sí mismo”. Los anticuerpos más frecuentes son el Antinuclear y el más específico el anti-DNA. A estos anticuerpos se les llama “autoanticuerpos”, los cuales reaccionan con antígenos propios para formar complejos inmunes. Estos complejos inmunes se producen y circulan por el torrente sanguíneo y pueden producir inflamación. Por este motivo, el Lupus es una enfermedad autoinmune e inflamatoria crónica que puede afectar a cualquier parte del cuerpo, especialmente la piel, articulaciones, sangre, riñones o cerebro. Para la mayoría de pacientes el Lupus es una enfermedad benigna que afecta sólo a unos cuantos órganos. En otros pacientes el Lupus puede causar daños importantes y puede producir problemas que pongan en peligro su vida. Por eso cada Lupus es diferente, no es hereditario y no se contagia.
TIPOS DE LUPUS
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Existen dos tipos de Lupus: el Cutáneo y el Sistémico. El primero sólo afecta a la piel y al Sistémico se le denomina así por presentar muchos síntomas a consecuencia de la afectación de varios órganos o sistemas del cuerpo. Aunque la mayoría de los enfermos de Lupus son Sistémicos, y, además, pueden presentar lesiones cutáneas.El Lupus Cutáneo:
Las lesiones cutáneas en el Lupus son muy variadas y se las clasifica en específicas o inespecíficas. Las específicas, tal como indica su nombre, son muy características de esta enfermedad, como en el Lupus Discoide, el Subagudo o el Agudo.
Al Lupus Discoide se le identifica por presentar ronchas que aparecen en la cara, cuello, tronco y la piel del cuero cabelludo. Dejan cicatrices sinó se hace un tratamiento pronto y eficaz. Una biopsia de piel puede ayudar a realizar el diagnóstico. El Lupus Discoide, sin ninguna manifestación más, puede tener los anticuerpos antinucleares (AAN) negativos, que suelen ser siempre positivos en el Lupus Sistémico y en el 60% de los que sólo presentan el Lupus Discoide. El Lupus Cutáneo Subagudo presenta unas lesiones en forma de “donut” con el centro blanco y borde circinado, con una distribución más generalizada afectando tronco y brazos pero rara vez afecta la cara o el cuero cabelludo. El tratamiento de dichas lesiones no deja secuela o cicatriz. Al igual que el Discoide, puede ser la única manifestación cutánea de un Lupus Sistémico o sólo ser un Lupus Cutáneo. El anticuerpo AAN y el anti -Ro pueden ser positivos aunque no sea un Lupus Sistémico.
Aproximadamente el 5% de los pacientes con Lupus Discoide pueden cambiar a la forma Sistémica de la enfermedad. Esto aún no es posible predecirlo o prevenirlo. El tratamiento del Lupus Discoide no previene la progresión a la forma Sistémica. Los pacientes que progresan a esta forma de la enfermedad, probablemente tenían Lupus Sistémico desde el principio.
El Lupus Sistémico:
Es, generalmente, más severo que el Lupus Cutáneo y puede afectar casi cualquier órgano del cuerpo. En algunas personas, les puede afectar solamente la piel y las articulaciones. En otras, les afecta las articulaciones, pulmones, riñones y otros órganos o sistemas. Por lo general, no hay dos pacientes con Lupus Sistémico que tengan síntomas idénticos. En el Lupus Sistémico se pueden presentar periodos en donde pocos o ningún síntoma estén presentes (periodos de “remisión”) o con múltiples síntomas cuando la enfermedad esté activa (“recaídas o brotes”). Con mayor frecuencia cuando la gente menciona la palabra “Lupus” se refiere a la forma sistémica de la enfermedad.
Otros subtipos de lupus:
El Lupus Neonatal, Lupus Pediátrico, Lupus del Viejo, Lupus Medicamentoso, enfermedad mixta o Lupus Cutáneos como el Profundus, Tumidus, Chill Blain o el Bulloso, con algunas características especiales, como son la edad de aparición, tener anti-Ro positivo en el Lupus Neonatal, anti – RNP en la enfermedad mixta o estar relacionado con algún fármaco pues fue inducido por éste y desaparece al retirarlo.
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